近年來(lái)認(rèn)為銀屑病的發(fā)病是多基因遺傳背景下與細(xì)胞免疫有關(guān)的免疫性疾病,尤其與T細(xì)胞功能異常導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生有關(guān)。
新體卡松阿維A膠囊屬第二代維A酸,有效成分為依曲替酸,具有抑制上皮細(xì)胞的異常增生和分化,促進(jìn)上皮組織的正常分化過(guò)程,具有角質(zhì)溶解作用。新體卡松具有生物活性強(qiáng),半衰期短,長(zhǎng)期使用體內(nèi)蓄積機(jī)會(huì)較少等特點(diǎn)。由于新體卡松對(duì)銀屑病有較好療效,尤其是膿皰型及紅皮病型銀屑病療效顯著,被FDA批準(zhǔn)用于銀屑病的治療。新體卡松適用于紅皮病型銀屑病,膿皰型銀屑病及難治性泛發(fā)性尋常型銀屑病等。
美能是β-甘草酸,甘氨酸和鹽酸半膠氨酸等組成的復(fù)方制劑。其中13-甘草酸具有較強(qiáng)的抗炎癥和促進(jìn)肝細(xì)胞增生作用。美能的主要有效成分甘草甜素具有抗炎、抗過(guò)敏和糖皮及激素樣作用,同時(shí)還可調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化,激發(fā)α-干擾素產(chǎn)生,起免疫調(diào)節(jié)作用。
臨床觀察60例銀屑病患者使用新體卡松聯(lián)合美能治療,服藥方法為:口服新體卡松30mg,1次/d,頓服,連用60d;同時(shí)口服美能100 mg,3次/d。以后新體卡松阿維A膠囊改為鞏固20mg,1次/d,頓服,持續(xù)用藥待皮損進(jìn)一步消退,逐漸為20 mg,隔日1次。共用藥3個(gè)月。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)基本痊愈46例,顯效11例,有效3例,無(wú)效0例,其總有效率達(dá)95%。其中基本痊愈指使用新體卡松聯(lián)合美能三個(gè)月后皮損消退90%以上;顯效指皮損消退大于60%;有效指皮損消退20%~59%;無(wú)效指皮損消退小于2O%。
因此,新體卡松阿維A聯(lián)合美能治療銀屑病不失為一種好的聯(lián)合用藥的治療方法,值得推廣。